Рецидивная пневмония и синусит

Вопрос. 19-летний подросток поступил в больницу с диагнозом пневмония. С 6 месяцев у него рецидивная пневмония и синусит, вызыванные Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Нарушение функции чего в иммунограмме скорее всего будет у больного?

А). В-лимфоциты
Б). Макрофаги
В). Натуральные киллеры
Г). Тромбоциты
Д). Т-лимфоциты

Правильный ответ А. Симптомы описанного заболевания схожи с гипогаммаглобулинемией, которая характеризуется низким уровнем IgG в крови. Количество В-лимфоцитом при этом врождённом заболевание в норме, но нарушается их функция синтезировать антитела, что приводит к рецидивам стрептококковой и гемофильной инфекции. Заболевание начинается в 6-12 месяцев, когда истощаются материнские IgG. Лечение обычно проводится гамма глобулином чтобы снизить частоту развития инфекций.

Нарушение функции макрофагов (ответ Б) (например хронические гранулёматозные заболевания) приводит к рецидивам инфекции, вызванные каталаза-позитивными микроорганизмами. Стрептококк относится к каталаза-негативным микроорганизмам.

Нарушение функции натуральный киллеров (ответ В) приводит к нарушение клеточного иммунитета, а не гуморального и не споровождается рецидивами бактериальной инфекции.

Тромбоциты (ответ Г) участвуют в свёртывание крови.

Недостаточность Т-лифоцитов (ответ Д) приводит к тяжёлой вирусной, грибковой, протозойной, но не бактериальной инфекции.