Острый панкреатит - тестовые вопросы

1). Какой ответ верный?
а) Для диагностики острого панкреатита необходимо во всех случаях определять липазу и амилазу. 
б) Липаза является самым специфическим параметром в лабораторной диагностике острого панкреатита.
в) Дополнительное определение амилазы вместе с липазой не несёт дополнительной диагностической ценности по сравнению с определением одной лишь липазы.
г) При повышение липазы в более чем три раза по сравнению с нормой и без типичной картины боли можно с точностью поставить диагноз острого панкреатита.
д) Гипокальциемия является частой причиной острого панкреатита.

2). Что является решающим в дигностике билиарного панкреатита?
а) Пол пациента
б) МРТ
в) Параметры холестаза
г) Прокальцитонин в крови
д) СОЭ

3). Какое из нижеследющих параметров обладает самой высокой диагностической ценностью в дифференциации лёгкого и тяжёлого панкреатита в первые 24 часа после начала болей?
а) Шкала Рэнсона
б) Шкала APACHE II
в) Гематокрит
г) КТ без контрастирования
д) С-РБ

4). Гипергликемия в определение некротизирующего панкреатита имеет высокую:
а) негативно-предективную ценность
б) позитивно-предективную ценность
в) чувствительность
г) специфичность
д) всё из вышеперечисленного не верно

5). Какой параметр принадлежит к шкале Рэнсона при поступление?
а) возраст менее 55 лет
б) билирубин более 3 мг/дл
в) дефицит оснований более 4 ммоль/л
г) снижение парциального давления кислорода ниже 60 мм рт. ст.
д) ЛДГ более 350 ЕД/л

6). Какая польза имеется от раннего энтерального питания при остром панкреатите?
а) Снижение летальности.
б) Снижение длительности ИВЛ
в) Снижение дозы анальгетиков
г) Снижение инфекционных осложнений
д) Снижение число острых почечных недостаточностей.

7). Какое высказывание по отношению к ЭРХПГ верно?
а) Своевременное удаление камня является одной из немногочисленных возможностей целенаправленной терапии.
б) При ЭРХПГ необходимо всегда проводить контрастирование желчных путей.
в) При холангите ЭРХПГ проводится лишь спустя 14 суток от начала болезни.
г) Метаанализ показал повышение количества осложнений при применение ЭРХПГ при билиарном панкреатите.
д) Все высказывания не верны.

8). Какое высказывание по отношению к оперативному лечению верно?
а) При наличие некрозов всегда необходима операция.
б) Самое лучшее время для проведения операции - это первые три дня после начала болей.
в) При доказательстве стерильных некрозов консервативное лечение предпочтительнее оперативного.
г) Эндоскопическая некрэктомия имеет больше преимуществ по сравнению с операцией по данным рандомизированных исследований.
д) Лапараскопичекие операции по данным рандомизированных исследований имеют преимущества при остром панкреатите, чем открытые операции.

9). Какой параметр теряет свою ценность после 2-3 дней после начала болезни?
а) Шкала APACHE II
б) С-РБ
в) Гематокрит
г) КТ с контрастированием
д) Шкала Рэнсона

10). При какой терапии доказано в метаанализе снижение летальности при остром панкреатите?
а) раннее энтеральное питание
б) адекватное обезболивание прокаином
в) эндокскопическое лечение некрозов
г) ЭРХПГ при билиарном панкреатите
д) КТ в раннюю стадию.

 

Правильные ответы:
1) б,в 2) в 3) в 4) а 5) д 6) г 7) а 8) в 9) в 10) г