Тесты по теме аритмия.

1). Какие медикаменты применяются для лечения угрожающей жизни брадикардии?
а) блокаторы натриевого канала, например лидокаин, которые влияют на спонтанную деполяризацию клеток водителей ритма, с целью повышения ЧСС
б) только адреналин, т.к. при брадикардии очень важно повысить АД
в) в/в или эндотрахеальное введение атропина или катехоламинов
г) вместе с ß-блокаторами применяются статины и ингибиторы АПФ, чтобы долгосрочно повлиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
д) медикаментов для лечения угрожающей жизни брадикардии не существует

2). Что предпочитительней сделать при гемодинамически нестабильной брадикардии, которая резистентна к медикаментам?
а) искусственное дыхание рот-в-нос
б) наружный массаж сердца через грудную клетку
в) чрезкожная или чрезвенозная эндокардиальная стимуляция, до этого при необходимости наружный массаж сердца
г) продолжение поочерёдного введение атропина и адреналина
д) дефибрилляция для активации водителя ритма

3). По какому параметру следует ориентироваться при выбора метода терапии (дефибрилляция или медикаментозное лечение) при тахикардии?
а) по ЧСС на ЭКГ
б) решающее значение имеет ширина QRS-комплекса
в) по фоновому заболеванию сердца
г) по гемодинамической стабильности или нестабильности при тахикардии
д) по субъективным ощущениям боли пациентом

4). Что необходимо сделать при гемодинамически нестабильной тахикардии с прогрессирующей потерей сознания?
а) введение аденозина в возрастающей дозе
б) немедленное в/в введение амиодарона лучше всех других мероприятий, особенно введения других лекарств
в) быстрая кардиоверсия или дефибрилляция
г) интубация и в/в введение катехоламинов для стабилизации кровообращения
д) эндокардиальная стимуляция для прекращения тахикардии

5). Какое оптимальное лечение гемодинамически стабильной мерцательной аритмии неизвестной длительности?
а) пероральные антикоагулянты для снижение риска инсульта
б) кардиоверсия с целью восстановления ритма и предотвращение электрического ремодулирования миокарда
в) медикаментозный контроль частоты, кардиоверсия после исключения тромбов в предсердиях сердца
г) антиаритмики класса IC для безболезненной кардиоверсии без предшествующего исключения тромбов
д) калий, магний и амиодарон

6). Какое лечение рекомендуется при симптоматическом трепетание предсердий?
а) быстрая кардиоверсия из-за опасности прохождения импульса в АВ-узле с частотой 1:1
б) при точном диагнозе введение аденозина
в) такое же как при мерцательной аритмии
г) экстренная катетерная абляция каво-трикуспидального перешейка
д) антикоагулянты в течение нескольких недель, т.к. риск тромбоэмболических осложнений так же высок, как при мерцательной аритмии

7). Какое лечение применяется при гемодинамически стабильных ритмичных тахикардиях с узкими QRS-комплексами?
а) аденозин после вагусных проб, альтернативно при неэффективности верапамил или антиаритмики класса IC
б) кардиоверсия с энергией 50-100 Дж
в) амиодарон (300 мг/30 мин) с последующим введением в течение 7-10 дней со скоростью 50 мг/ч
г) электрическая стимуляция посредством трансвенозных электродов
д) сердечные гликозиды, калий и магний

8). Регулярные тахикардии с широкими QRS-комплексами:
а) являются суправентрикулярными тахикардиями с блокадой ножки пучка Гиса
б) суправентрикулярные тахикардии с блокадой ножки пучка Гиса в тех случаях, если они не приводят к гемодинамической нестабильности
в) тахикардии вентрикулярного происхождение и до доказательства обратного должны лечиться как вентрикулярные тахикардии
г) тахикардии с дополнительные пучком проведения при трепетание предсердий
д) тахикардии из-за удлинения интервала QT

9). Что применяется при полиморфных желудочковых тахикардиях в связи с удлинением интервала QT?
а) аймалин для прекращения тахикардии и укорочения интервала QT
б) в/в магний и лидокаин, а также для повышения ЧСС стимуляция и катехоламины
в) амиодарон в/в для действие на интервал QT
г) седация, например, диазмепам
д) антиаритмики класса Ic (флекаинид, пропафенон), при признаках СН дополнительно сердечные гликозиды

Ответы 1) в 2) в 3) г 4) в 5) в 6) в 7) а 8) в 9) б