Повреждения, наносимые тупыми предметами

4). Прижизненно или посмертно нанесено повреждение. Зелёный и жёлтый цвет свидетельствуют о прижизненном нанесении повреждения. А также - покраснение кожных покровов вокруг, припухлость и отёк.

Ссадина - нарушение целостности поверхностных слоёв кожи или слизистой оболочки.

Судебно-медицинское значение:

1). Характер повреждающего предмета.

2). Конкретизация особенностей повреждающего предмета.

3). Давность причинённого повреждения: сначало дно ссадины ниже уровня окружающей ткани, к концу суток - на одном уровне, 4-5 сутки - выше уровня кожи, к 10-12 суткам - корочка сходит и остаётся участок депигментированной кожи.

4). Направление.

5). Прижизненно или посмертно наносилось повреждения.

Рана - нарушение целостности кожи, подкожно-жировой клетчатки и глбжележащих тканей.

Виды ран, причиняемых тупыми предметами:

ушибленная
рваная
размозжённая (между двумя предметами)
укушенная
лоскутная
скальпированная

Характеристика ушибленной раны - края неровные, местами осаднённые, концы закруглены, эти раны неглубокие и сопровождаются наружным кровотечением. Характерной особенностью являются тканевые перемычки в области краёв раны.

Методика описания повреждения:

1). Характер повреждения (кровоподтёк, ссадина, рана).

2). Локализация.

3). Размер повреждения (для кровоподтёков и ссадин - 2 размера: максимальная длина и максимальная ширина, для ран - 3 размера, ещё глубина).

4). Форма повреждения (треугольная, круглая, Х-образная). Нельзя писать "неправильной формы", лучше написать "неправильной треугольной формы".

5). Цвет (особенно кровоподтёков).

6). Если рана - характер краёв и концов, характер дна, если ссадина - характер корочки.

7). Если перелом закрытый - то его характеризует патологическая подвижность, крепитация. Если перелом открытый - то это рана. Указывается вид перелома, смещение отломков, наличие или отсутствие кровоизлияний.

8). Если разрыв органа - то описывается как рана.

Падение с высоты - это падение на ту поверхность, с которой человек не соприкасался до падения (с окна на асфальт).

Падение на плоскости - это падение на ту поверхность, с которой человек соприкасался.

На особенности падения с высоты влияют следующие факторы:

1). Высота.

2). Жёсткость поверхности приземления.

3). Было ли падение свободным (тело не ударялось до приземления) или ступенчатым.

4). Активное или пассивное падение (пассивное - до начала падения тело не получает какого-либо ускорения).

5). Положение тела в момент приземления - вертикальное (на стопы, на коленные суставы, на ягодицы, на голову) и горизонтальное (падение плашмя).

Падение с высоты на стопы.

Комплексы повреждения - первичные повреждения (возникают в той области, которые ударяются с поверхностью) и вторичные повреждения (потом ещё упал на спину например). Также выделяют отдалённые повреждения.

Местные первичные повреждение - на подошвенной поверхности стоп возникают обширные кровоизлияния, возникают переломы костей стоп, согут быть ушибленные или рвано-ушибленные раны.

Отдалённые повреждения - перелом одной или обеих лодыжек, растяжение/разрывы связок голеностопного сустава, переломы костей голени с косой плоскостью перелома, внутрисуставные переломы мыщелков коленного сустава, ... , разрыв лонного и крестцово-подвздошного сочленений со стороны опорной ноги, ... позвоночник, рёбра, череп.

Признаки общего сотрясения тела. В механизме сотрясения лежит инерция. Внутренние органы подвешены на связках или других подвешивающих аппаратах. Происходят кровоизлияния - в основание сердца, в корень лёгких, в корень брыжейки, в воротах почки и селезёнки.

Ещё один механизм - гидромеханическое действие волны крови (в паренхиматозных органах, богатых кровью). Возникают поверхностные разрывы капсулы или ткани паренхиматозных органов.