1. Тесная связь и взаимодействие органов и систем при регулирующей и координирующей роли нервной системы в этом взаимодействии (часть и целое).
2. Тесная связь и взаимодействие телесной (соматической) и психической деятельности (сома и психика)
3. Единство организма и окружающей его среды.
1) Формы целого:
а) механическое - контактная форма связи между частями, примат части над целым;
б) химическое и физическое целое - преобладающая функция связи между частями;
в) биологическое целое - способность к саморазвитию и самовоспроизведению; интегративно-коррелирующая форма связи между частями.
Сеченов, Введенский, Ухтомский, Павлов - роль нервной системы первостепенная в регулирующей, интегративно-коррелирующей функции.
Аничков полагал: в больном организме интегративная функция выполняется больным органом (ложно).
И в больном организме интеграция осуществляется нервной системой.
Наблюдение за неразделившимися близнецами (в лаборатории Анохина) - общее кровообращение, но раздельные нервные системы:
- в первые дни после рождения - реакции общие
- через несколько недель - реакции различные, различные типы высшей нервной деятельности (ВНД).
На низших уровнях организации жизнедеятельность обеспечивается при помощи микросистемы - функционального элемента, органа, который состоит из:
- специфические клетки данного органа клетки и войлочные структуры соединительной ткани
микроциркуляторная единица органа:
метартериолы
прекапиллярные сфинктеры
капилляры
посткапиллярные венулы
лимфатические сосуды
На функцию влияют процессы циркуляции

Иннервация по бессинаптическому типу за счет распространения медиаторов.
На уровне функционального органа единство:
регулирования
кровообращения
метаболизма
функции
Орган - интеграция его функциональных элементов, которые работают а ритме:
ритмы высокой частоты до 0,5
ритмы средней частоты 0,5 - 20 ч
ритмы околосуточные 20 - 28 часов
Орган - интегративная часть специализированной анатомо-физиологической системы.
Регулирование имеет несколько уровней:
1. Саморегуляция функционального элемента и составляющих его компонентов.
2. Местная органная регуляции
3. Регуляция в пределах специализированной анатомо-физиологической функциональной системы.
4. Регуляция обобщенная, межсистемная в масштабах организма.
При болезни образуются патологические системы.
Собственно патологическая часть болезни - не только повреждение структуры и распад интегративных связей, но и возникновение новых необычных отношений.
Функциональная физиологическая система
- диагностическая саморегулирующая организация, деятельность которой направлена на достижение полезного для организма приспособительного результата.
Деятельность этой системы соответствует
- требованиям момента
- характеру раздражителя
- опыту встреч с этим раздражителем
- носит приспособительное значение
- при достижении эффекта деятельность прекращается.
Патологическая система - новая функциональная организация, состоящая из элементов разрушенных физиологических систем, которая работает в новом необычном режиме и дает новый необычный результат.
Не соответствует:
· требованиям момента
· характеру раздражителя
· опыту встреч с раздражителем
· Носит дезадаптивный, патогенный характер, при достижении результата деятельность этой системы не прекращается.
· Патологическая система формируется в течение скрытого периода болезни.
Крыжановский - патологическая система.

Единство структурного и функционального:
1. Тесная связь структуры и функции
2. Первично изменения структуры
Вторично изменение функции
3. Сначала изменяется низший уровень организации (молекулярный, субклеточный ...), а затем высший (тканевой, органный).

2. Единство телесной и психической деятельности
Критическая оценка позиции дуалистов и унитаристов
Влияние психических факторов на деятельность органов и систем здорового человека.
Роль психики в профилактике, возникновении, течении и исходе болезни.
Влияние соматических заболеваний на психический статус больного.
Процессы внушения и самовнушения
Психотерапия и психопрофилактика
Роль гипноза
Ятрогения и ятрогенные заболевания
Деонтология
1. Дуализм - деление организма на две части: сому и психику.
Унитаризм - психика - результат работы определенного материального субстрата (современное представление).
"Надежда выздороветь - половина исцеления" - Вольтер.
"Многие больные гибнут не от болезни, а от больницы" (Манассеин)
Пример: хлебные шарики помогли как самое лучшее лекарство в армии Буденного после внушения.

Связь сомы и психики:
Пищеварение:
Мнимое кормление - в желудок пища не поступает, но желудочный сок вырабатывается, причем его состав зависит от вида пищи.
Дыхание:
Задержка дыхания при эмоциональных переживаниях.
Обмен веществ:
Настройка на поездку в Сибирь или назад в Москву.
Настройка спортсменов перед травмой.
Сердечно-сосудистая система:
Учащение сокращений сердца при эмоциях (радость, испуг).
Йоги в Индии: ложился на битые стекла, на его въезжал грузовик, повреждений не было.
106 летнего йога заживо похоронили на 8 дней.
Через несколько пульс 240 уд/мин, затем на несколько суток остановилось сердце; незадолго до времени исхода сердце опять забилось.

Пути и методы изучения взаимосвязи сомы и психики при патологии:

1. Изучение психики у соматических больных и соматики у психических больны.
Брюшной тиф - депрессий, апатия, угнетение.
Сыпной тиф - возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Изучение изменений в органах и тканях при неврозах.

Экспериментальный невроз у собаки:
Ранее старение, снижение сопротивления к инфекциям, увеличение процента спонтанных опухолей.
При неврозах:
гипертоническая болезнь
язвенная болезнь желудка
стенокардия
вегетоневрозы
3. Изучение патологических рефлексов, влияния отрицательных эмоций на возникновение течения и исход заболевания.
Рефл.: сердечные приступы, в обстановке, которая раньше была при перенесенном инфаркте (ноктюрн Шопена - боли в области сердца).
Опер. эмоции: заключенному, приговоренному к повешению, обрисовали всю картину страданий при этой казни (полнокровие мозжечка и нарушений движений) - опыт: руку за ширму, теплая вода на локтевой изгиб (перед этим ему сказали, что вскроют вену за ширмой и он почувствует теплую кровь) - учащение дыхания, сердцебиения и смерть.
Многие болезни возникают от внушения и самовнушения:
внушение - зевота у нескольких человек.
Гипноз: Изолированный очаг возбуждения в мозге
Мнимый ожог от пятна обычной температуры при внушении (вам больно!!!)
Слепота (истерический амовроз) при нормальном органе зрения - гипноз, но на счет 5 она прозревает.
Паралич ног, загипнотизировали, встал, и сняли гипноз.
Ятрогения - (1925 г. Бунке) - матрос (врач) генезис (развитие) - врачебный брак, в т. и психическая травма (небрежно сказанное слово и т.п.).