Селезёнка

Селезёнка легко меняет свою форму и размер. Размер селезёнки зависит от количества хранившейся в ней крови.

Капсулы и трабекулы. Селезёнка покрыта капсулой и висцеральным листком брюшины. От капсулы внутрь отходят трабекулы (Trabeculae splenicae).

На разрезе в селезёнке выделяют красную и белую пульпу.

Красная пульпа представляет собой хранившуюся в синусах селезёнки кровь. Красная пульпа содержит все элементы циркулирующей крови. Кроме того в красной пульпе встречаются макрофаги и плазматические клетки.

Белая пульпа - представляет собой скопления лимфоцитов по ходу кровеносных сосудов. Выполняет иммунологическую фнукцию.
Белая пульпа состоит из:
- периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ)
- Т-клеточные зоны
- селезёночные фолликулы (скопления В-лимфоцитов).

Функционально красная и белая пульпа является единым целым.

Кровоснабжение селезёнки отличается от кровоснабжения всех других органов наличием двух систем: открытой и закрытой.

Открытая система состоит из сосудов в ретикулярной строме красной пульпы. Приток крови осуществляется непосредственно из артериол, отток - либо в селезёночный синус, либо в вену пульпы. В открытой системе кровь находится в непосредственном контакте с макрофагами. Здесь фагоцитируются бактерии, вирусы, старые эритроциты.

Закрытая система образована сосудами с эндотелиальной выстилкой. В неё входит:
- трабекулярная артерия
- центральная артерия и артериола
- кисточковые артерии
- гильзовые капилляры
- синусы селезёнки
- пульпарная вена, трабекулярная вена

Трабекулярные артерии отходят от селезёночной. Центральные артерии являются ветвями трабекулярных. Как только они покидают трабекулы, они окружаются лимфоцитами - периартериальные лимфатические влагалища (ПАЛВ), в центре которых и проходит артерия (поэтому называется центральной артерией). ПАЛВ состоит преимущественно и Т-хелперов. Также в них находится небольшое количество антигенпрезентирующих дендритических и цитотоксических Т-клеток. По краям ПАЛВ находятся В-клетки, которые переходят в маргинальную зону фолликулов. Возле ПАЛВ находятся скопления В-клеток - фолликулы. В фолликулах центральная артерия проходит с краю. От неё радиально отходят артериолы. Фолликулы могут быть первичные и вторичные.

Вторичные фолликулы имеют герминативный светый центр и корону. В отличие от лимфоузлов антигены в фолликул попадают не из лимфы, а из крови. Корона окружена маргинальной зоной, за которой следует перифолликулярная зона.

По краям фолликулов от центральной артерии отходят кисточковые артериолы, от которых отходят капилляры окружённые муфтой, гильзой. Муфта состоит из макрофагов. Далее кровь течёт в синусы. Стенки синусов состоят из эндотелия. Эндотелий имеет поры, через которые из стромы в кровь попадают клетки (например, эритроциты). Синусы окружены макрофагами и плазматическими клетками.

Кровь из синусов попадает в короткие пульпарные вены, затем в трабекулярные вены. Трабекулярные вены сливаются и образуют селезёночную. В селезёночную вены впадает нижняя брыжеечная. Потом, соединяясь с верхней брыжеечной веной, они образуют портальную вену.