Вопросы по теме рак лёгкого

1). Почему имеет смысл классифицировать рак лёгкого на немелкоклеточный и мелкоклеточный?
а) т.к. можно отличить рак, который вызывается курением, от рака, который вызван другими факторами
б) т.к. позволяет отличить рак, который вызван вредными профессиональными факторами, от рака, который не является результатом действия этих факторов
в) т.к. можно отличать типы рака лёгкого по их биологическим свойствам
г) т.к. отличает рак с ранними симптомами и рак без них
д) т.к. разделяет рак эктодермального происхождения от эндодермального.

2). В процессе канцерогенеза рака лёгкого происходят изменения клеток. Что необходимо по современным данным для малигнизации?
а) спонтанная мутация EGF-рецептора, которая ведёт к постоянной активации тирозинкиназы
б) спонтанная мутация EGF-рецептора, которая ведёт к снижению активности тирозинкиназы
в) одновременная малигнизация нескольких клеток
г) несколько накопительных мутаций в клетке
д) два отдельных вредных фактора, которые одновременно действуют на протяжение некоторого времени

3). Какие необходимо изначально сделать обследования при подозрение на рак лёгкого у пациента с высоким риском?
а) медиастиноскопия
б) трансбронхиальная тонкоигольная биопсия
в) эндобронхиальное УЗИ
г) ПЭТ и ПЭТ-КТ
д) КТ грудной клетки и бронхоскопия.

4). Какое значение имеет ПЭТ/ПЭТ-КТ в диагностике рака легкого?
а) ПЭТ/ПЭТ-КТ при раке лёгкого применяется для экспериментально-научных целей
б) ПЭТ/ПЭТ-КТ при доступности делается всем пациентам с немелкоклеточным раком, которые подлежат радикальному лечению
в) ПЭТ/ПЭТ-КТ в большинстве случаев может заменить биопсию при немелколкеточном раке в верификации диагноза
г) ПЭТ/ПЭТ-КТ во всех случаях может заменить биопсию подозрительного на метастаз очага
д) ПЭТ/ПЭТ-КТ применяется в основном для диагностики мелкоклеточного рака лёгкого и редко при диагностики мелкоклеточного.

5). У пациента с немелкоклеточным раком, которому планируется радикальное лечение, на ПЭТ обнаружены л/у. Что следует выполнить следующим этапом?
а) начать палиативную радиотерапию
б) радикальная резекция
в) гистологическая/цитологическая верификация
г) КТ
д) ПЭТ-КТ

6). У пациента обнаружили немелкоклеточных рак в правой лёгком в верхней доле диаметром 2,5 см. Инфильтрации плевры, эндобронхиальной инфильтрации, отдалённых метастазов нет. Выполнена резекция верхней доли с медиастинальной лимфаденэктомией. В макропрепарате - поражение только внутрилегочных л/у. Какая стадия рака (согласно 6-ой классификации)?
а) стадия IA
б) стадия IB
в) стадия IIA
г) стадия IIB
д) стадия IIIА.

7). У 65-летнего пациента с удолевторительным общим состоянием диагносцирован немелкоклеточный рак в левом лёгком в нижней доле диаметром 5 см. Рак прорастает висцеральную плевру, главные бронхи эндоскопически свободные, слева - цитологически верифицированный злокачественный плеврит, на КТ отчётливо видны паратрахеальные лимфоузлы с двух сторон, на ПЭТ - без отдалённых метастазов. Какое лечение (согласно 6-ой классификации)?
а) начать паллиативное облучение
б) начать паллиативную химиотерапию
в) химиорадиотерапия
г) начать неоадъювантную терапию и в случае хорошего эффекта дополнить радикальным лечением
д) радикальная резекция опухоли с адъювантной химиотерапией.

8). Какой метод исследования имеет центральное значение в оценке Т-статуса рака лёгкого?
а) КТ с контрастированием
б) ПЭТ
в) МРТ
г) эндобронхиальное УЗИ
д) рентген грудной клетки.

9). Какой пик заболеваемости раком лёгкого?
а) 45-50 лет
б) 55-60 лет
в) 65-70 лет
г) 75-80 лет
д) 85-90 лет.

10). Какая терапия показана больному с мелкоклеточным раком в стадиях I-III, без злокачественного выпота и отдалённых метастазов, при удолетворительном общем состоянии?
а) химиотерапия и облучение
б) лишь облучение
в) лишь химиотерапия
г) химиотерапия с ингибитором рецепторной киназы
д) оперативная терапия с адъювантной химиотерапией.

 

Ответы

1) в 2) г 3) д 4) б 5) в 6) в 7) в 8) а 9) г 10) а