Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Диагностика.

Омепразоловый тест - если у человека имеется изжога, то даётся омепразол (20 мг 2 раза в день). Если за 2 дня (омепразол начинает действовать к концу первый суток) изжога прошла, то это говорит в пользу ГЭРБ.

Лечение.

1). Прокинетики:
- метоклопрамид - 10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
- домперидон - 10 мг 3 раза день до еды
- координакс (цизаприд) - по 10 мг 3 раза в день до еды.
Их применяют не менее 6-8 недель.

2). Н2-блокаторы.

3). Ингибиторы протонной помпы:
1 поколение - омепразол
2 поколение - лансопразол, пантопразол
3 поколение - рабипразол

"Ночной кислотный прорыв" - это резкое повышение кислотности желудка через 8 часов после приёма препарата. Обычно возникает ночью. Поэтому если больной просыпается ночью, то дополнительно дают Н2-блокатор.

После 8 недель лечение выбирают дальнейшую тактику:
- если изжога появляется изредка - то по потребности используют анатациды
- если изжога чаще - то по потребности используют антисекреторные препараты (курсами, 1-2 нед).