Повреждение задней крестообразной связки

Этиопатогенез. Изолированные разрывы ЗКС встречаются редко. Причиной обычно является прямой удар во время автотравмы. Связка разрывается при полном вывихе в коленном суставе одновременно с другими структурами капсулы сустава.

Диагностика.

Анамнез. История заболевая похожа как при повреждение ПКС. Больные жалуются на нестабильность в суставе.

Клиника. В начальную стадию просто боль в суставе. Дигносцировать разрыв ЗКС в эту стадию не представляется возможным. При хронической недостаточности - положительный тест заднего выдвижного ящика, задний тест Лахмана.

Рентген. Без изменений. ЗКС хорошо визуализируется на МРТ.

Терапия.

Консервативная терапия. Шов или реконструкция применяются реже, чем реконструкция ПКС. Нестабильность вследствие разрыва ЗКС компенсируется укреплением M. quаdriceps.

Оперативное лечение. Применяется при неэффективности консервативного лечения и длительность симптоматической нестабильности в суставе. Операция - подобна реконструкции ПКС. Однако результаты не такие хорошие, как при реконструкции ПКС. По этой причине показания к оперативному лечению ставятся реже.

Источники:
1). Taschenlehrbuch Orthopaedie und Unfallchirurgie. Nikolaus Wuelker. 2005.