|
7.
май 2009 Образование
по анатомии - M. stapedius
7.
май 2009 Вопрос
по диуретикам:
25-летний
мужчина обратился к доктору со следующими симптомами - запор,
полиурия, полидипсия, гипорефлексия и летаргия. В лабораторных
анализах было выявлено нарушение кальциевого обмена. Какое
из следующих лекарств вероятнее всего улучшит симптомы?
А). Ацетазоламид.
Б). Фуросемид.
В). Гидрохлортиазид.
Г). Маннитол.
Д). Паратгормон.
Правильный
ответ
30.
апрель 2009 Следующее
образование по анатомии - Petiolus
29.
апрель 2009 Березино.
Через дорогу от больницы находится интернат. В нём живут дети,
у которых родителей нет или у которых родители алкоголики.
Его хотят закрыть (отказных детей у нас же не может быть и
дети при живых родителях в интернате жить не могут, это же
не по-белорусски, не вписывается в социально-ориентированную
страну), а на его месте открыть резервацию для алкоголиков
(хотя алкоголиков у нас тоже не должно быть).
Многие люди зарабатывают на усыновление детей. Если усыновляешь
4 детей, то дают домик и деньги на каждого ребёнка. Вот многие
и живут этим - берут детей и воспитывают.
Интернат немножко спонсируется итальянцами. Что интересное
- то дети в интернате почти все свободно владеют итальянским
языком, ходят в европейских шмотках, более воспитаннее и умнее,
чем дети из обычных школ. Видно даже по тому как ведут они
себя у врача в кабинете.
29.
апрель 2009 Первый
снимок - довольно частое заболевание. У многих не требует
лечения. На снимке 1 стадия этого заболевания. Второй снимок
- довольно редкое заболевание. Для него на рентгене характерны
узелки Шморля.
Диагноз
здесь
Диагноз
здесь
26.
апрель 2009 Дописал
статью по иммунитету - про В-лимфоциты.
Вопрос по теме:
1-месячный
ребёнок имел контакт со своей сестрой, у которой была ветряная
оспа. Заболевание у него не развилось. Мать перенесла ветрянку
5 лет назад. Какие иммуноглобулины он получил внутриутробно
от матери, которые защитили его от вируса?
А).
IgA
Б). IgD
В). IgE
Г). IgG
Д). IgM
Правильный
ответ
24.
апрель 2009 Добавил
12 вопросов, с которыми сталкивается врач при остром панкреатите
(в конце статьи) и 10 тестовых вопросов по теме.
Острый
панкреатит
Тестовые
вопросы с ответами
22.
апрель. 2009 Следующий
вопрос по терапии
48-летний
мужчина пришёл к доктору с сильными болями в спине, которые
беспокоят его в течение 2 дней. Он говорит, что боли в спине
его беспокоят уже давно, но в этот раз боль очень сильная
и иррадиирует в ягодицы и правую ногу. Температура в норме.
При осмотре напряжены мышцы спины, боль при пальпации мышц
и при поднятие выпрямленной ноги до 45 град, лёжа на спине.
Снижение ахиллового рефлекса. Что нужно сделать следующим?
А). МРТ
поясничного отдела позвоночника
Б). НПВС и 2 дня постельного режима
В). Рентген поясничного отдела позвоночника
Г). Радионуклидное сканирование
Д). Консультация хирурга
Ответ
22.
апрель. 2009 Добавил
про активацию и действие Т-лимфоцитов.
20.
апрель. 2009 Если
смотреть из окна ординаторской - то сразу видна высокая и
красивая ель. Иногда по ней бегают белки. Могут запрыгнуть
через окно в ординаторскую. Один раз залезла в штаны к одному
хирургу, которые он оставил на диване... Также на ней построили
своё гнездо и живут две горлицы.
20.
апрель 2009 Продолжаем
иммунологию:
Иммунная
система
Внедрению
патогенов в организм препятствуют оболочки тела человека.
На коже имеется защитная плёнка, ЖКТ выстлан плёнкой с дефенсинами
(протеины с антибактериальный действием), в лёгких опсонины,
в кишечнике бактерии, которые конкурируют с патогенными за
питательные вещества. дальше
16.
апрель 2009 Анатомия
- Базальные ганглии
15.
апрель 2009 Пару
снимков из ортопедии стопы. Первый - мужчина среднего возраста
без особых жалоб. Вторая - женщина пожилого возраста с жалобами
на боль в стопе и пальпируемым образований на стопе.
Диагноз
здесь
Диагноз
здесь
12.
апрель 2009 Следующий
вопрос по гематологии. По картинке в принципе можно поставить
диагноз.
Вопрос.
50-летний мужчина обратился к доктору с жалобами на кровотечение
из дёсен, эпистаксис, повышение температуры в течение последних
2-х дней. Заболел остро. Т 39 С, АД 120/70 мм рт. ст., пульс
120 в мин, ЧД 22 в мин. В лёгких с двух сторон хрипы. На рентгенограмме
грудной клетки - двусторонняя бронхопневмония. В ОАК - 12
000 лейкоцитов с многочисленными миелобластами. Тромбоциты
15 000. Взята биопсия костного мозга - много клеток, бласты
составляют 35%. В бластах красного костного мозга и крови
- палочки Ауэра. Какой диагноз наиболее вероятен?
А). Острая
лимфобластная лейкемия.
Б). Острая миелогенная лекемия.
В). Хроническая миелогенная лейкемия.
Г). Лейкемоидная реакция.
Д). Миелодиспластический синдром.
Ответ
9.
апреля 2009 Следующее
образование Linea trapezoidea
8.
апреля 2009 Статья
по ортопедии Гонартроз
При гонартрозе
происходит изнашивание суставных поверхностей в результате
возраста или чрезмерной нагрузки.
Эпидемиология. В Германии проводится 80 000 эндопротезирований
коленного сустава по поводу гонартроза. дальше
8.
апреля 2009 Несколько
небольших статей по пищеводу:
Химический
ожог пищевода
Дивертикулы пищевода
Рак пищевода
2.
апреля 2009 Образование
по анатомии - Gyrus
angularis
2.
апреля 2009 Вопрос
по иммунологии
Вопрос.
19-летний подросток поступил в больницу с диагнозом пневмония.
С 6 месяцев у него рецидивная пневмония и синусит, вызыванные
Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Нарушение
функции чего в иммунограмме скорее всего будет у больного?
А). В-лимфоциты
Б). Макрофаги
В). Натуральные киллеры
Г). Тромбоциты
Д). Т-лимфоциты
Ответ
31.
марта 2009 Вопрос
по терапии - USMLE Step 2
Вопрос.
23-летняя женщина для профилактического осмотра пришла к врачу.
Она регулярно занимается спортом. Рост 172 см, вес 66 кг.
АД 120/80 мм рт. ст., пульс 74 в мин, ЧД 12 в мин. При физикальном
обследование обнаружен среднесистолический клик. Какое из
нижеследующих состояний соответствует аускультативной картине?
А). Двустворчатый
аортальный клапан.
Б). Врождённый пульмональный стеноз.
В). Пролапс митрального клапана.
Г). Разрыв сосочковой мышцы.
Д). Трикуспидальная регургитация.
Ответ
31.
марта 2009 Статья
по детской ортопедии Epiphysiolysis
capitis femoris
Определение.
Epiphysiolysis capitis femoris - смещение эпифиза головки
бедра, которое может привести к нарушению функции в суставе.
Эпидемиология. Частота заболевания в различных регионах
разная. Встречается у детей в возрасте с 8 до 16 лет (средний
возраст - 12 лет). Мальчики болеют несколько чаще, соотношение
составляет 6:4. В 2/3 случаев заболевание развивается с двух
сторон. С одной стороны однако раньше, чем с другой. Часто
дети имеют лишний вес. дальше
29.
марта 2009 Вопрос
из USMLE по биохимии:
Вопрос.
У новорождённого развился тяжёлый ацидоз, рвота, гипотония
и неврологические нарушения. Лабораторные исследования выявили
повышенный уровень лактата и аланина. Недостаток какого фермента
имеется?
А). Аланинаминотрасфераза
Б). Глутамат дегидрогеназа
В). Лактат дегидрогеназа.
Г). Фенилэтаноламин N-метилтрансфераза
Д). Пируват дегидрогеназа.
Ответ
29.
марта 2009 Обновил
статью по Spondylitis
ankylosans.
Анкилозирующий
спондилит (болезнь Бехтерева) - это системное воспалительное
заболевание, характеризующееся преимущественным поражением
позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. В редких
случаях поражаются периферические суставы. Характерны энтезопатия.
Возможно поражение внутренних органов. дальше
26.
марта 2009 Сегодняшняя
структура по анатомии:
Миндалевидное
тело (Corpus amygdaloideum, Amygdala) - часть лимбической
системы и играет ключевую роль в развитие эмоций.
Миндалевидное тело лежит в глубине височной доли у переднего
края гиппокампа под нижним рогом бокового желудочка.
25.
марта 2009 Три
картинки - симптомы одного заболевания, по которым можно поставить
диагноз:
 
Ответ
24.
марта 2009 Продолжение
раздела иммунология:
Селезёнка.
Селезёнка
легко меняет свою форму и размер. Размер селезёнки зависит
от количества хранившейся в ней крови.
Капсулы
и трабекулы. Селезёнка покрыта капсулой и висцеральным
листком брюшины. От капсулы внутрь отходят трабекулы
(Trabeculae splenicae). дальше
Тимус.
Тимус находится непосредственно позади рукоятки грудины (Manubrium
sterni) между двумя листками плевры (Trigonum thymicum). В
тимусе созревают Т-лимфоциты. В подростковом возрасте тимус
имеет наибольшую массу - 40 г. Потом начинается неполная
физиологическая инволюция тимуса. дальше
23.
марта 2009 USMLE
step 1 - иммунология:
Лимфатический
узел.
Лимфатические узлы являются вторичными органами лимфатической
системы. Они служат для созревания, активации и размножения
лимфоцитов. В лимфатических узлах инактивируются микроорганизмы,
токсины, опухолевые клетки.
Лимфоузлы
имеют бобовидную форму, вогнутую со стороны ворот. Из ворот
выходит отводящий лимфатический сосуд (Vas efferens).
Также в области ворот находится артерия и вена. дальше
23.
марта 2009 Добавил
немного ссылок и несколько статей
по инфекционным заболеваниям:
Дифтерия
Столбняк
Бешенство
СПИД
Сыпной тиф
Брюшной тиф
Менингококковая
инфекция
Менингиты
Холера
Малярия
21.
марта 2009 Следующий
вопрос по физиологии:
Вопрос.
Мужчина 48 лет поступил с болями в груди, иррадиирующие в
нижнюю челюсть и левую руку. Поставили предположительный диагноз
стнокардии и больного отправили на ангиограмму. Ангиограмма
выявила окклюзию коронарной артерии на 50%. Сколько составит
максимальный кровоток при такой окклюзии?
А) 1/2
Б) 1/4
В) 1/8
Г) 1/16
Д) 1/32
Ответ
19.
марта 2009 Сегодняшнее
образование по анатомии связано с эмбриологией.
Decidua
18.
марта 2009 Следующий
вопрос из USMLE Физиология.
Вопрос.
50-летней женщине удалили большую опухоль из брюшной полости.
Гистологическое исследование показало, что опухоль содержит
большое количество кровеносных сосудов. Через 2 месяца после
операции появилось несколько метастазов. Снижение чего из
нижеследующего вероятней всего послужило причиной быстрого
развития метастазов после операции?
А) основной
фактор роста фибробластов (basic fibroblast growth factor,
bFGF)
Б) эндостатин
В) гормон роста
Г) фактор роста из тромбоцитов (platelet-derived growth factor,
PDGF)
Д) трансформирующий фактор роста (trasforming growth factor,
TGF-b)
Е) сосудистый эндотелиальный фатор роста (vascular endothelial
growth factor, VEGF)
Ответ
17.
марта 2009 Небольшая
статья Болезнь Пертеса.
У меня несколько таких детей стоит на диспансерном учёте.
Основное лечение их у нас - это разгрузка конечности. Ходят
при помощи костылей без нагрузки на ногу.
15.
марта 2009 Продолжаем
- USMLE Step 1 - Физиология.
Вопрос.
Рассчитайтся фильтрационное давление в клубочках по следующим
данным:
гломерулярное гидростатическое давление - 44 мм Hg
гидростатическое давление в капсуле Боумана - 9 мм Hg
осмотическое давление плазмы крови - 28 мм Hg
осмотическое давление в канальцах - 0 мм Hg
А)
-5 мм Hg
Б) 7 мм Hg
В) 25 мм Hg
Г) 63 мм Hg
Д) 81 мм Hg
Ответ
12.
марта 2009 Витамин
В3 против нейтропении
Витамин В3 повышает уровень нейтрофилов. Статья была опубликовано
в Nature Medicine (2009; 15, 151 – 158) Медицинской школой
в Ганновере. Нейтропения развивается по врождённым причинам,
при приёме химиопрепаратов. Такие больные принимают фактор
роста G-CSF.
Ниацин является предшественником НАД (никотинамид-аденин-динуклеотид).
НАД активирует фермент, который называется Сиртуин-1, который
в свою очередь тормозит процессы старения в клетке. Сиртуин-1
стимулирует факторы, которые стимулируют продукцию фактора
роста G-CSF и рецепторы к нему. Под действием витамина В3
стволовые клетки превращаются в гранулоциты. Предполагается,
что витамин В3 может заменить фактор роста G-CSF.
Готовимся
к USMLE - Витамин
В3
12.
марта 2009 Новое
образование - A.
cerebri media
10.
марта 2009 Вопрос
с теста USMLE 1 Step - Физиология.
Вопрос.
42-летняя женщина жалуется на жгучую боль в эпигастрии. Боль
обычно появляется через 2 часа после приёма пищи. Часто больная
просыпается от боли ночью. Антациды обычно уменьшают боль
на несколько минут. При рентгенологическом исследование с
барием выявлена типичная язва двенадцатиперстной кишки в проксимальном
отделе луковицы 12-перстной кишки. По той причине, что больная
не принимала аспирин или какие-то другие НПВС, основной причиной
язвы предположительно является H.pylori. Что из нижеследующего
у женщины будет в норме:
А) базальная
секреция кислоты
Б) гастрин в сыворотке крови натощак
В) секреция гастрина после еды
Г) максимальная секреция кислоты
Д) количество париетальный клеток
Е) секреция пепсина
Ответ
9.
марта 2009 Лайм-боррелиоз
Возбудителем
заболевания является Borrelia burgdorferi sensu lato, которая
имеет три подвида - sensu stricta, B. garinii и B. afzelii.
Как и трепонема этот возбудитель может вызывать хронизацию
процесса. Предполагается, что в основе хронического течения
болезни лежат аутоиммунные процессы далее
Тесты
по теме с ответами здесь
8.
марта 2009 Поздравляю
всех женщин с 8 марта! Желаю вам всегда оставаться красивыми,
умными и добрыми.
5.
марта 2009 Сегодняшнее
анатомическое образование - Ansa
cervicalis
2.
марта 2009 Фампридин
увеличивает расстояние ходьбы при рассеянном склерозе.
В последнем номере Ланцета (2009; 373: 732-38)
было опубликована статья, в которой показана активность фампридина
при рассеянном склерозе. Фампридин (4-аминопиридин) селективно
блокирует калиевые каналы в нервных клетках. В результате
удлиняется потенциал действия.
В исследовании принимали участие 301 пациента, которые могли
пройти ещё расстояние в 25 шагов за 45 секунд. У 35% больных
обнаружено улучшение времени ходьбы по сравнению с плацебо
(8%). Время уменьшилось на 25%. Фампридин принимался по 10
мг 2 раза в день.
У двоих пациентов наблюдались побочные реакции - у одного
тяжёлые панические атаки, у другого - локальные судороги.
Пока остаётся неясным, превосходит ли польза препарата риск
побочных реакций.
1 2
|
